Das ist tatsächlich bittere Realität für Millionen Versicherte in Deutschland. Monat für Monat wird mehr vom Gehalt abgezogen, während an der Spitze der Kassen die Bezüge munter nach oben klettern. Und dabei handelt es sich nicht um kleine Anpassungen. Die Chefs einiger der größten gesetzlichen Krankenkassen verdienen inzwischen mehr als 250.000 Euro im Jahr. Tendenz steigend. Zum Vergleich: Der deutsche Durchschnittsverdiener bringt es auf knapp 45.000 Euro brutto jährlich.
Das verdienen die Kassenchefs
Das Pikante daran: Genau die Kassen, die ihren Versicherten 2025 besonders hohe Zusatzbeiträge zugemutet haben, waren vielfach auch jene, die ihren Vorständen gleichzeitig großzügige Boni überwiesen. Das weckt Fragen – und berechtigten Unmut.
Der durchschnittliche Zusatzbeitrag wurde für 2025 auf 2,5 Prozent festgelegt. Das ist die höchste Steigerung, die es in der Geschichte der gesetzlichen Krankenversicherung je gab. Insgesamt haben 82 Krankenkassen ihre Beitragssätze zu Beginn des Jahres angehoben, in der Spitze liegt der Gesamtbeitragssatz sogar bei 19,0 Prozent. Für viele Versicherte bedeutet das: spürbar weniger Netto vom Brutto.
Während also Millionen Menschen tiefer in die Tasche greifen müssen, sieht es für die Vorstandsetagen der Kassen ganz anders aus. Die neue Chefin der Bahn BKK etwa erhielt 2025 ein Grundgehalt von 195.000 Euro, zuzüglich eines erstmals ausgezahlten Bonus von rund 44.700 Euro. Macht ein Gehaltsplus von knapp 61.000 Euro im Vergleich zum Vorjahr. Gleichzeitig hatte die Bahn BKK im November 2024 ihren Zusatzbeitrag um 1,2 Prozentpunkte auf 3,4 Prozent erhöht.
Ähnlich sieht es bei der BIG Direkt Gesund aus. Vorstandschef Peter Kaetsch kassiert 28.750 Euro mehr, während sein Vize Markus Bäumer auf 24.050 Euro mehr kommt. Auch hier stieg der Zusatzbeitrag von 1,65 auf 3,39 Prozent. Und auch bei der Handelskrankenkasse mussten Versicherte Anfang 2025 eine Erhöhung des Zusatzbeitrags von 1,3 auf 2,5 Prozent hinnehmen, während Vorstandschef Michael Lempe eine Gehaltserhöhung von 21.419 Euro auf insgesamt 287.104 Euro erhielt.
Auch bei der AOK Baden-Württemberg steigt konstant das Gehalt. In diesem Fall wurde das Gehalt der Vorständin Gordana Marsic von 185.000 auf 206.000 Euro erhöht. Einen Bonus von 6.938 Euro inklusive. All das bei einer gleichzeitigen Erhöhung des Zusatzbeitrags von 1,6 auf 2,6 Prozent.
Das sagen die Kassen zu den Gehältern
So sieht das auch bei den Bonuszahlungen aus, bei denen auch die AOK die Nase vorn hat. So hat AOK-Bundesverband-Chefin Dr. Carola Reimann zusätzlich zum Gehalt noch 121.241 Euro für die Altersversorgung erhalten. Sogar in Sachen Bonuszahlungen ist die AOK Spitzenreiter. Berichten nach soll die AOK Niedersachsen im vergangenen Jahr Boni zwischen 38.381 und 64.569 Euro für die drei Vorstände ausgezahlt haben.
Die Krankenkassen selbst verteidigen die Vergütungen ihrer Vorstände mit einem simplen Argument. Wer Millionen von Versicherten und Milliardenbudgets verantworte, müsse auch entsprechend bezahlt werden. Denn die Verantwortung sei mit der Leitung großer Unternehmen der Privatwirtschaft vergleichbar.
Kritiker haben eine klare Meinung. Das Gesundheitssystem der gesetzlichen Krankenversicherung basiert auf dem Solidarprinzip: Alle zahlen ein, damit alle versorgt werden. Zudem sind die Leistungen der Kassen gesetzlich weitgehend festgelegt und für alle Kassen nahezu identisch. Dennoch werden Boni ausgeschüttet, als ginge es um Rekordgewinne in der freien Wirtschaft. Jeder Euro, der in die Vorstandsvergütung fließt, kommt letztlich aus den Taschen der Beitragszahler.
Es ist genau der Grund, warum die Beiträge exorbitant gestiegen sind und weiter steigen werden, und natürlich die Leistungen immer weiter gekürzt werden. Aber nicht nur die Vorstände kassieren ab, sondern auch die Pharmaindustrie und Reha Artikel Hersteller mit ihren total überzogenen Preisen.
Am Ende bezahlen die Mitglieder nur noch für die Anderen und wofür die Beiträge gedacht waren ist längst vergessen.